– Résumé:
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Contexte :
L'étude APIMAMA Kids est une sous-étude de l'étude participative et interdisciplinaire APIMAMA (Actions de Mitigation de la Pollution Atmosphérique pour les Mégalopoles en Afrique, 2022-2024), menée à Abidjan par des équipes de l'Université Félix Houphouët Boigny et de l'Université Paul Sabatier de Toulouse. Son but est de contribuer à réduire les risques sanitaires associés à la pollution atmosphérique provenant de toutes les sources de combustion dans les villes africaines en évaluant l'impact de la mise en œuvre de stratégies pour atténuer les émissions de polluants et changer les pratiques, l'organisation de l'espace urbain, et l'action publique. Elle étudie l'exposition à la pollution intérieure et extérieure parmi trois groupes de femmes exposées à la combustion de biomasse pour des raisons professionnelles et personnelles : les femmes impliquées dans le fumage du poisson, les femmes produisant du charbon de bois, et les femmes utilisant du charbon pour cuisiner. L'étude comprend la mesure des niveaux de polluants, l'examen des déterminants socio-économiques de la pollution de l'air, l'évaluation de la santé respiratoire des femmes, la mesure des indices de culture du risque liés à la pollution de l'air, la mise en place et la fourniture de foyers et de cuisinières améliorés, et l'évaluation de l'impact de ces stratégies d'atténuation sur la santé des femmes, l'environnement, et les résultats socio-économiques après un an.
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Hypothèse :
Les enfants vivant dans un environnement avec de hautes concentrations de PM2.5 présentent plus de symptômes respiratoires que les enfants vivant dans un environnement moins pollué par des particules fines. Les enfants connaissent peu les diverses sources d'exposition à la pollution de l'air, ainsi que les conséquences pour leur santé et l'environnement. La mise en place d'interventions pour réduire l'exposition des enfants à la pollution atmosphérique entraînerait des économies sur les coûts de santé des familles et sur les achats de carburant.
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Objectifs :
Documenter les problèmes, les déterminants et les impacts sur la santé respiratoire des enfants africains urbains liés à l’exposition familiale, professionnelle et environnementale à la pollution de l'air intérieur et extérieur.
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Méthodes:
L'étude APIMAMA Kids est une étude observationnelle transversale répétée combinée à une cohorte longitudinale pour suivre les enfants souffrant de troubles fonctionnels respiratoires ou d'asthme. Son objectif principal est dévaluer la fréquence et les déterminants des troubles respiratoires et des symptômes chez les enfants et petits-enfants de moins de 16 ans issus de femmes incluses dans l'étude APIMAMA, qui utilisent le charbon de bois (combustion de biomasse) pour cuisiner, s'engagent dans le fumage du poisson, et un groupe témoin de femmes utilisant le gaz pour cuisiner. De plus, nous étudions l'effet de l'introduction de technologies de combustion améliorées dans les pratiques des mères sur la santé des enfants. APIMAMA Kids combine l'expertise de diverses disciplines : santé publique, pneumologie pédiatrique, physique atmosphérique et sociologie. Elle fournira des données probantes sur la santé respiratoire des enfants, leur exposition à la pollution et ses déterminants, ainsi que leurs perceptions et connaissances de la pollution de l'air.
– Progrès :
- 210 enfants et 86 femmes ont été inscrits. Toutes les mesures et évaluations pré-intervention (avant la mise en œuvre des espaces et la distribution des fours et des cuisinières) ont été complétées dans les trois groupes détude.
- Deux réunions du conseil scientifique consultatif, présidées par le Pr. Michaël Fayon, se sont tenues en mai 2023 et septembre 2024. Ces rencontres ont offert loccasion de discuter de lavancement du projet, du plan de publication et des résultats des données initiales recueillies. Elles ont également permis dapporter des ajustements au projet en réponse aux questions méthodologiques et scientifiques soulevées.
- La cérémonie de distribution des cuisinières améliorées pour le fumage du poisson a eu lieu le vendredi 29 novembre 2024. Ceci constituait la dernière mise en œuvre des stratégies datténuation prévues pour ce projet, dirigé par le projet des mères APIMAMA. À ce stade de létude, la seule tâche restante consiste à mener les campagnes de collecte de données post-intervention afin de comparer les données sur la santé et la pollution avant et après la mise en œuvre des stratégies datténuation.
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Livrables :
- Pajot A. Festival Bascule(s) : la recherche comme terrain d’engagement en faveur des transitions, Bordeaux, March 28, 2024. TED Talk-style speech; https://www.u-bordeaux.fr/evenements/festival-bascules ; https://www.biodiversite-nouvelle-aquitaine.fr/evenements/festival-bascules-la-recherche-comme-terrain-dengagement-en-faveur-des-transitions/
- Pajot A, Adjoua Dje S, Liousse C, Dick Amon Tanoh F, Doumbia M, Gnamien S, Yapo M, Fayon M, Yoboue V, Marcy O. Clinical and Functional Respiratory Status of Children Exposed to Biomass Combustion in Urban Areas of Abidjan, Côte d’Ivoire – APIMAMA Kids Study. 29ème Congrès de Pneumologie de Langue Française, Marseille, Jan 24-25 2025..
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Des articles en cours de rédaction :
- Pre-intervention results: health data, physicochemistry, and sociology, with a comparison between the three study groups.
- Post-intervention results: one year after the implementation of improved cookstoves in group 1 and ovens in group 2.
- Ambulatory section: feasibility and results of PM2.5 exposure measurements and spirometric parameters in subgroups of children.